NỘI TIÊU HÓA


Nguồn: Lương Viết Tài

Các bệnh hay gặp:

 -  Loét dạ dày, tá tràng

 -  XHTH

-  Viêm tụy cấp

-  Xơ gan

-  ...

Đây chỉ là những câu hỏi gợi ý, định hướng học!

1.  Phân khu vùng bụng như thế nào? Lấy mốc như thế nào? Tại các vùng đó có những cơ quan nào? Đau vùng đó nghĩ đến đau gì?

2.  Nguyên tắc khám bụng là gì? Thứ tự thăm khám?

3.  Các điểm đau? Khám các điểm đau như thế nào?

4.  Đặc điểm bình thường của 1 số cơ quan trên siêu âm: gan, túi mật, tụy ?

5.  Khám bệnh nhân vàng da? Làm sao biết bệnh nhân có vàng da hay không? Cần hỏi những gì? Thế nào là vàng da trước gan, tại gan sau gan? Đặc điểm từng loại vàng da đó? Nguyên nhân từng loại?

6.  Nắm được giải phẫu đường mật ngoài gan.

7.  Thế nào là Xuất huyết tiêu hóa (XHTH) trên và dưới? Mốc giải phẫu để phân chia XHTH trên/ dưới? Đặc điểm? Trường hợp nào XHTH dưới mà bệnh nhân đi tiêu phân đen? Khối lượng máu bao nhiêu và phải nằm trong ống tiêu hóa bao lâu thì mới đi tiêu phân đen?

8.  Trường hợp nào đi tiêu phân đen mà không phải XHTH?

9.  Có bao nhiêu diễn tiến đau bụng ? Đăc điểm từng loại? Cơ chế?

10.  Thế nào gọi là tiêu chảy? Táo bón?.

11.  Đau trong loét dạ dày là trước hay sau ăn? Còn trong loét tá tràng thì sao?

12.  Đặc điểm trong đau của viêm tụy cấp (VTC)? Các XN nào chẩn đoán VTC? Khi nào thì làm XN đó?

13.  Trong VTC, trường hợp nào amylaza máu không tăng? Amylaza máu còn tăng trong trường hợp nào?

14.  Có những nguyên nhân nào gây XHTH? Biểu hiện lâm sàng bệnh nhân XHTH trên?

15.  Nếu không có hội chứng suy tế bào gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa có nghĩ đến XHTH do vỡ dãn không?

16.  Khi nào thực hiện nội soi ở bệnh nhân XHTH trên?

17.  Vai trò của nội soi trong XHTH?

18.  Phân độ Forest?

19.  Làm sao để biết bệnh nhân có dùng nhóm NSAID trên lâm sàng?

20.  Các nguyên nhân gây xơ gan?

21.  Hóa sinh trong bệnh lý gan mật? Bộ mỡ gồm?

22.  Tràn dịch đa màng là như thế nào?.

23.  Phân biệt dịch thấm, dịch tiết?. Các loại dịch đó gặp trong TH nào?

24.  Phân biệt báng do tăng áp cửa và không tăng áp cửa?

25.  Các chất chỉ điểm ung thư?


MỘT SỐ HÌNH THỨC THI KẾT THÚC LÂM SÀNG NỘI TIÊU HÓA Y3

Nguồn: Tổng hợp

*Cô Nhung - ĐKTP

Cô chọn bệnh nhân rồi phân cho từng người đi làm bệnh án 1h30p

Câu hỏi ngắn: 2 câu hỏi ngắn trong 10 phút:

1.  Cách tiếp cận bệnh nhân đau bụng để khai thác được bệnh sử, tiền sử của bệnh.

2  Ý nghĩa các giá trị cận lâm sàng mà em nêu ra trong bệnh án


* BsThiện - BV Trường

1. Trình bày khám bụng?

2. Triệu chứng thực thể và triệu chứng cận lâm sàng của Hội chứng suy tế bào gan?


* Thầy Nhân - ĐKTW

Tự chọn bệnh nhân để làm bệnh án, 

Câu hỏi ngắn: 3 câu trong 10 phút.

1.  Cách xác định chiều cao gan, gan to nhỏ khi nào

2.  3 xét nghiệm chức năng gan.

3.  Nêu sự thay đổi màu sắc nước tiểu trong các giai đoạn của xơ gan.

4. Cách khám thbh

5. Khám vàng da

6. Tăng amylase mà hong phải viêm tụy cấp

7. Mô tả cơn đau viêm tụy cấp

8. Saag?

9. Xét nghiệm bất thường trong vàng da tại gan

10. Cơ chế đau bụng

11. Cách khám gõ đục vùng thấp

12. Các cơ quan ở hố chậu trái


* Thầy Tâm - DKTW

Làm bệnh án 1h30p 

Câu hỏi ngắn: 2 câu hỏi ngắn 15 phút:

1.  Mô tả cách khám bụng 

2.  Triệu chứng thực thể, triệu chứng Cận lâm sàng Hội chứng suy tế bào gan.

3. Triệu chứng thực thể Hội chứng tăng áp lực TM cửa


XEM HÌNH THỨC CỦA CÁC KHOA KHÁC TẠI ĐÂY: CLICK HERE